+7 (495) 120-06-10, +7 (495) 532-47-62
Москва, ул. Гиляровского д 55 (м. Проспект Мира)
Москва, пер. Подсосенский д 20А (м. Чкаловская / м. Курская)

Опущение матки

Опущение матки представляет собой патологический процесс, который характеризуется изменением топографии матки по отношению к органам малого таза. Матка при этом смещается вниз, по осевой линии таза. Причинами развития опущения матки является нарушение тонуса и эластичности мышц и соединительной ткани, входящих в тазовое дно и переднюю брюшную стенку.

Опущение матки чаще встречается у женщин, имеющих в анамнезе неоднократные роды, роды крупным плодом, многоплодные роды. Заболеванию способствуют родовые травмы и разрывы промежности, неадекватное восстановление после родов, тяжелый физический труд. Стоит также сказать, что опущение матки чаще встречается у женщин, которые изначально имели загиб матки кзади (retroflexio). Различают различные степени опущения матки, а также могут быть и комбинированные состояния, при которых имеется и опущение влагалища, грыжи мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях наблюдается полное выпадение матки, т.е. состояние, когда матка расположена за пределами половой щели.

В случаях опущения матки происходят различные нарушения со стороны матки, сосудов, связок и других органов малого таза. Матка несколько увеличивается в размерах, имеются признаки венозного полнокровия, нарушения венозного оттока. Кроме того, страдает и микроциркуляция органа. При опущении матки имеется хронический кольпит, который проявляет себя воспалительным процессом. Изменение топографической анатомии мочевого пузыря и прямой кишки вызывает нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Клиника и диагностика

Женщины, страдающие опущением матки предъявляют жалобы на дискомфорт в области влагалища и промежности, а также внизу живота. Боли имеют тянущий постоянный характер, усиливаются после физического напряжения. Кроме того, имеются дискомфортные ощущения во влагалище, появляются патологические выделения. Иногда в вагинальных выделениях могут быть кровянистые примеси. Во время полового акта может ощущаться дискомфорт и боли во время фрикций, оргазм ослаблен или отсутствует.

При сопутствующем цистоцеле наблюдается недержание мочи при физической активности и повышении внутрибрюшного давления. Также может наблюдаться хроническая задержка мочи и развитие хронического воспаления мочевого пузыря. В случае смещения прямой кишки происходит недержание газов, а также затрудненная дефекация и образование каловых камней. Большую опасность несет опущение матки во время беременности. В эти случаях имеется большой риск невынашивания беременности.

Диагностика заболевания сложностей не вызывает, диагноз может быть поставлен во время осмотра. С целью оценки состояния других органов и систем используется УЗИ органов малого таза и рентгеновские методы исследования, а также КТ и МРТ.

Лечение опущения матки

Лечение опущения матки только оперативное. Консервативное лечение возможно в случае легкой степени опущения, которое не имеет тенденции к прогрессированию. Рекомендуется регулярное проведение комплекса физических упражнений, направленных на укрепление тазового дня и мышц живота. Во всех остальных случаях показано оперативное лечение. Характер и объем оперативного лечения может быт различным, начиная от пластики влагалища и заканчивая методиками, направленных на укрепление связочного аппарата. В тяжелых случаях, особенно когда имеются сопутствующие заболевания шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия); матки (патология эндометрия, множественные миомы) у женщин старшего возраста целесообразнее провести гистерэктомию (удаление матки).

Профилактика опущения матки заключается в адекватной реабилитации после родов, осуществление процедур, направленных на снижение травм промежности и тазового дня во время родов.

Онлайн запись на прием
Обязательное поле